医疗改革之我所见

灰灰

又一轮医疗改革沸沸扬扬，我们不怀疑改革的本意是为了造福广大百姓，但已经过去的几轮改革暴露出的问题，却让很多人无所适从，就连新近一期财经郎眼，郎旋风也无法给出更好的意见，也不能为难我们的经济学专家，毕竟医疗改革不是单单涉及经济。
郎教授的意见是让开辟专用通道，以高效高质为有钱人服务，收取高费用来补贴平民，这个观点出来得感觉有点仓促，也有违我们的社会公平和社会主义的性质。
今天我也以一个普通老百姓的观点来说说我对医改的一些看法，抛砖引玉，集思广益，也抱着希望能让我们这些老百姓不再看病贵，看病难吧。
说到看病贵，很多人都说是药贵，上一轮改革，发明了平价药，低价药，结果被改出了市场，没有解决根本问题，因为我觉得没有改到重点上，头痛医头脚痛医脚。药品是商品，商品就应该由市场说了算，不应人为控制，控制的结果就是不赚钱的药，药厂干脆就不生产。
改革的主要应该放在公立医院上，因为所有的药都是医院里的医生开出来的。而（大城市情况不了解）像3，4线城市，最主体，最权威的都是当地的人民医院，暂且还称谓公立医院，公立医院应该表里如一，完全公立，不能挂着公立的牌坊，做着私立的营生。请问广大的公务员，你们的收入构成是什么样的？像医生一样绩效高过工资吗？如果不是，那为什么医生就有高绩效，高提成？医院作为公立性质，为什么要市场化运作？既然是公立，就应该是财政拨款，收入归国库，（不光医院，所有的有收费权的单位都应如此，能杜绝很多丑恶贪腐现象）不是按比例，而是完全，所有的收归国库。医院内部的考核应该是病人的满意度，诊疗的成功率，而不是创收的多少。当医院，医生以创收为目的了，你改药有啥用？医院会要求你做更多的检查，不需要输液的开输液，就算把所有的药物都改革到一元钱一盒，医生照样可以给你一次开出几十盒乃至上百盒。就算医保补助的水平再高，怎么能填满市场化（逐利性）的无底洞？
既然是公立，就同所有单位一样，我非常赞成医生拿高薪，医术高超，医德好，老百姓口碑好的医生晋升更高职称，拿高薪，社保医保水平享受更高待遇。但不允许接受药厂，药械厂的回扣，好处，一经发现，以受贿渎职查处，医院的经济交由国家指定部门管理，收支不经过医院，所有收入收归国库，药品药械医疗设备实行采购，由上级管理部门（地级）统一公开招标采购。允许更多具有资质的私营力量开办医院，享受与公立医院同等的医保报销待遇（考核制）。
让人民医院回归到救死扶伤的特殊部门上，让市场化（资本主义逐利化）远离这类带有公益性质的公立单位。

莫强求。

改革等于变相涨价。如同黄石一位某市民带着自己的母亲去医院看病，但是结账的时候发现医保卡的消费与自行付费居然相差100多元。随后记者咨询卫生局局长，这一问，问的局长大汗淋漓、口齿不清糊弄过去了~什么彻查~什么严加看管~什么处理说的“大义炳然” 就如同教育行业在乱收费一样，能扼杀吗？不能！利益的温床不是你我他能撼动的。