浙江海盐：以“数智国医”为抓手 打造家门口的中医药服务圈

有凤来仪

近日，浙江省高质量发展建设共同富裕示范区领导小组办公室公布浙江省高质量发展建设共同富裕示范区最佳实践（第二批）名单。海盐“以‘数智国医’为抓手，打造百姓家门口的中医药服务圈”上榜“公共服务优质共享先行示范”。

“数智国医”是海盐基于全民健康事业发展创新推出的数字化改革项目。为满足群众“方便看中医、看病有好医、放心用中药”的需求，海盐全面推进中医智能化建设，以“数智国医”数字化应用为抓手，打造百姓家门口的中医药服务圈，着力解决群众看中医难、用好中药难、中医师培养难、中医药监管难等问题，中医药服务群众满意度由78.7%提升至91.3%，成功探索出一条特色明显的“中医基层化，应用智能化，服务一体化”的改革发展之路。

近年来，海盐建立“数智国医”支撑体系，不断完善制度供给，持续健全服务网络，构建县镇村三级中医药服务体系，全县所有社区卫生服务中心（卫生院）、社区卫生服务站全部设立中医诊疗室（角），标准化配备各类基本设备，实现村（社区）中医药服务一体化同标管理全覆盖。同时，建立浙北中西结合消化病、肿瘤病等专病诊疗中心和县中医药服务共享中心等，通过数字化实现中医药优质资源“逐级下沉”“一沉到底”。全县2021年较2018年基层就诊病种量增加147%。

为创新“数智国医”应用体系，海盐建设“共享大药房”，撤销所有基层医疗机构中药房，首创县域共享大药房，规范中药饮片集中采购、使用、储存，近600味中药可供全县所有中医师同步开方使用。建设“智能云系统”，利用人工智能、大数据技术，让低年资中医生尤其是“西学中”医生，可结合系统为患者开出高质量的处方，“西学中”医生开方量2021年较2020年增加了1.2万余张。同时，海盐建设“审方云平台”，统一饮片处方点评标准，定期开展处方点评，中药饮片处方合格率由原来的65%提高到目前的92%。

此外，海盐还构建了“数智国医”治理体系，在全省率先制定县域“互联网医院中药饮片使用备案目录”，规范设置中医诊疗项目137项，中医药适宜技术11大类94项。建设中医药大数据驾驶舱，发布全国首个中医药县域大数据，通过大数据自动分析，掌握县域不同区域、季节、病症等内在规律。科学指导中医特色专科建设，目前已建成4个市级基层中医特色专科。海盐还深入挖掘“冯氏骨伤”等地方特色中医资源，利用“数智国医”系统，实现辅助诊疗、临症学习，创新中医传承方式。目前，海盐基层医疗机构中医药服务率达43%，智能系统辅助基层医生开方已达60余万张。

值得一提的是，该应用运行后，全县中医药服务实现村社100%全覆盖，累计服务群众101万人次，饮片均贴费用由33.87元下降到28.88元，群众足不出户即可享受中医复诊中药饮片免费物流配送到家服务。该应用促进了中医医疗行为规范，实现了中药饮片同质化管理，畅通了中医药服务一体化渠道，基本解决了基层中医师培养难和中医药监督难的问题。目前，全国已有50多个县（市、区）复制海盐模式，为各地提供中医药服务典型示范。