生死营救！阳新县妇幼保健院成功抢救胎盘早剥孕妇

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   2月26日，在阳新县妇幼保健院上演了一场惊心动魄的生命营救。一名孕妇因胎盘早剥，命悬一线，产科团队迅速反应，展开了一场与死神的较量。

胎盘早剥孕妇命悬一线

       早上 7 点 25 分，一位丈夫焦急地呼喊着医生，他的妻子欧女士腹痛难忍、下体大量出血。当班的95后护士陆露立即行动，为欧女士监测胎心，但却发现胎心异常。郭三梅医师迅速赶到，进行产检后初步判断为胎盘早剥，胎儿宫内窘迫。询问病史后得知，欧女士是一位怀孕二胎的妈妈，年前做完产检后，由于忙碌一个多月未进行产检。凌晨 5 时许，欧女士开始腹痛，以为是假宫缩，并未在意。但随后腹痛加剧，阴道出现流血，他们才紧急赶来医院。

多科室协作挽回生命

         情况危急，产房陈玉荣主任当机立断，启动了紧急剖宫产预案。各科室迅速响应，麻醉科、超声科、检验科、手术室、输血科、新生儿科等严阵以待。

新生儿复苏抢夺生机

        7点40分，麻醉科邓国华医师将欧女士推入手术室。7点45分，麻醉成功。7点50分，手术开始。切开子宫后，大量血性羊水和凝血块涌出，胎儿情况危急。7 点 53 分，一名女婴成功娩出，但阿氏评分仅为 2 分，面色青紫、无自主呼吸、四肢瘫软、心脏搏动微弱，口鼻均有凝血块堵塞，重度窒息！新生儿科胡瑶瑶医师迅速进行气管插管、人工正压通气和胸外按压。经过紧张的抢救，5 分钟后，阿氏评分升至 8 分，新生儿被转运至新生儿科进行监护。

       在抢救过程中，产妇也出现大出血的情况。胎盘剥离面达 1/2，血液侵入子宫浆膜层。术中，医生应用强效缩宫剂卡贝缩宫加强宫缩，并及时输血。经过全力救治，8点35分，一场由12余人组成的产科急救小组从死神手里夺回了这对母女的性命！每个人心底都发出了胜利的呐喊：“我们赢了！”

母女平安出院传喜讯

       欧女士平安返回病房时，她的丈夫紧锁的眉头终于舒展。术后，产科团队继续为欧女士进行液体管理、血压管理、体温管理等，并密切关注肝肾功能和凝血功能的变化。在张金连护士长带领的护理团队的精心照料下，欧女士术后 5 天平安出院。同时，新生儿也传来好消息，即将脱离呼吸机。3月2号医务人员与欧女士及其丈夫留下了一张珍贵的合影。

产科团队的卓越表现

       产科大主任钱超总结道：“从患者入院到胎儿娩出不到30分钟，从决定剖宫产到胎儿娩出仅用了 22 分钟，从手术开始到胎儿娩出只用了 3 分钟。正是这样的速度，才从死神手中夺回了两条生命！这次营救，展现了我们妇幼产科团队卓越的应急反应能力和危重症孕产妇应急救治综合服务能力。我们将继续努力，为每一位孕妈妈和宝宝保驾护航！”

胎盘早剥知识链接

胎盘早剥定义：

        妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，发病率约为1%。胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症，疾病发展迅猛，处理不及时母儿生命均不保。

危害：

        1、出血多可导致胎儿宫内缺氧甚至死亡。

        2、凝血功能障碍（DIC）、失血性休克，产妇死亡率较高。

        3、急性肾功能衰竭。

        4、羊水栓塞。

产科死神，一旦发生，死亡率极高。

临床表现：

        1、阴道出血：胎盘早剥最主要的临床表现是阴道出血，而且出血量与胎盘早剥类型相关。如果是严重的胎盘早剥，出血量可能较多。如果是轻微的胎盘早剥，即隐性胎盘早剥，阴道出血较少；

        2、腹痛：胎盘早剥以后，出血会让宫腔的压力骤增，有可能诱发宫缩，孕妇会感觉明显的腹痛，疼痛持续、不缓解；

        3、板状腹：在进行体征检查时，触诊可发现腹部较硬，称为板状腹。

病因：

        1、孕妇血管病变、妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压、慢性肾炎、全身血管痉挛、孕妇全身的小动脉痉挛、胎盘与宫壁分离，容易造成胎盘早剥；

        2、宫腔内压力突然之间发生变化，如双胎、羊水过多、突然破水，宫腔内的压力突然之间减少，容易造成胎盘早剥；

        3、机械性的因素，孕妇的腹部受到明显外力撞击，也容易造成胎盘早剥；

        4、其它因素比如吸烟、吸毒，也容易发生胎盘早剥。

        阳新县妇幼保健院产科团队温馨提示：孕妈们要规范产检，定期检查，一旦出现异常情况，及时就医。

我们将一直陪在你身边！

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