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4日,从县人社局获悉,从本月起,该局将在全县范围内开展为期3个月的集中打击医保欺诈专项行动,严厉打击医保欺诈违法活动,严肃查处违规及不正当服务行为。
此次专项行动重点查处定点医疗机构“五类不合理”行为,即违反医保支付政策收费、无标准收费、违反《收费标准》收费、分解收费等不合理收费;超范围用药、超限定用药、滥用抗生素、门急诊不合理用药等不合理用药;套餐式检查、无指征检查、重复检查等不合理检查;无指征治疗、过度治疗等不合理治疗;挂床住院、无指征住院、降低住院标准、分解住院、放宽门诊重症(慢性)疾病审核标准等不合理住院。同时,将重点查处伪造、变造处方配售药品,超范围、超量、超品种和重复售药等定点医疗机构和定点零售药店的违规行为,严厉打击利用参保人员医保卡贩卖药品牟利,出借或冒用参保人员医保卡骗取医保基金,伪造证明材料骗取医保待遇,利用虚假发票骗取医保待遇,利用职务之便侵蚀医保基金等行为。
这次专项行动由省人社厅统一安排。在专项行动期间,我县开设专门的举报投诉电话(0714-7350186、7354437、7354366),接受社会监督,对群众反映的案件线索,做到件件调查,实名举报,100%反馈,对举报有功人员按有关规定给予奖励。
(今日阳新 郑欣 张世炎)
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